Ambulatorio di Proctologia

Cos’è e come funziona la proctologia?

La visita proctologica trova indicazione nei pazienti che presentano disturbi della regione anorettale, quali: prurito anale, bruciore, dolore, gonfiore, prolasso, sanguinamento, comparsa di secrezioni, stitichezza o comparsa di incontinenza a feci e gas
La figura del proctologo, riassume in se’ le conoscenze tipiche dell’internista e le combina con le capacita’ del Chirurgo, cosi’ da giungere ad una diagnosi, che permetta di poter impostare una adeguata terapia sia essa medica che chirurgica
Pertanto, la visita proctologica, resta l’elemento piu’ rapido ed efficace al fine di poter inquadrare i disturbi della regione anorettale, o di porre indicazione ad approfondimenti diagnostici di natura strumentale, per una corretta diagnosi di certezza o esclusione ( anuscopia, rettoscopia, ecografia con sonda rotante, manometria anorettale ed altro)

L’elevata incidenza delle malattie ano-retto-coliche, sia funzionali che neoplastiche, ha reso sempre più necessaria una maggiore attenzione da parte dei medici nei confronti di questo tipo di pazienti. L’ambulatorio di proctologia per la patologia rettale è divenuto una caratteristica di molti ospedali con innegabili vantaggi, tecnologie e possibilità diagnostiche-terapeutiche in continua evoluzione. In un’ottica di “centralità del paziente” a cui oggi rivolgono particolare attenzione i media, le Aziende Sanitarie e l’Università, è sempre maggiore l’esigenza di assistere questa tipologia di paziente partendo dal sintomo, proseguendo alla diagnosi, per arrivare a un’adeguata terapia, pur nel rispetto della qualità di vita del paziente e della sua vita intima e di relazione. La proctologia si è trasformata negli ultimi anni, tanto nell’ambito della fisiologia, dell’esplorazione funzionale ano-rettale e della rieducazione con bio-controllo, quanto nella conoscenza di patologie a lungo ignorate: turbe della statica rettale, stipsi terminale e algìe ribelli, senza peraltro trascurare le affezioni proctologiche tradizionali come emorroidi, ragadi, suppurazioni anali e perianali, nella cui diagnosi e terapia importanti novità sono emerse negli ultimi anni. Il coloproctologo è un esperto nel trattamento chirurgico e non chirurgico delle malattie del colon e del retto.

La visita proctologica prevede una accurata raccolta della storia clinica del paziente (anamnesi) e dei Sintomi anali, l’ispezione della regione anale e l’esplorazione digitale del retto inferiore e canale anale. In caso di patologia da prolasso del pavimento pelvico, nelle donne è talvolta opportuno associare l’esplorazione vaginale. Salvo controindicazioni locali (dolore, spasmo sfinteriale) la visita è completata dalla Anoscopia, accertamento che prevede la visualizzazione diretta degli ultimi sei-sette cm del canale anale mediante l’introduzione di un delicato strumento (Anoscopio). La posizione in cui l’esame viene condotto è quella in decubito laterale sinistro (posizione di Simms) che è, per molti, più agevole della posizione prona o di quella ginecologica, mentre riserviamo quest’ultima solo ad alcuni casi di pazienti con fistola perianale. Lo stesso atteggiamento viene tenuto nel caso di piccoli interventi ambulatoriali che vengono praticati presso l’ambulatorio.

Nell’ambulatorio di colon-proctologia è possibile inoltre essere sottoposti a piccoli interventi in anestesia locale (biopsie, rimozione di marische…) e legatura elastica di pacchetti emorroidari.
All’ambulatorio di colon-proctologia si affianca l’attività di assistenza agli enterostomizzati (Stomaterapia) con visite
periodiche di controllo delle condizioni della stomia, trattamento delle affezioni della cute peristomale, individuazione di complicanze, preparazione ad esami endoscopici, oltre che consigli circa le abitudini alimentari, igieniche e la Gestione delle stomie stesse. Con l’ausilio di personale specializzato viene, inoltre, istruita una fetta di pazienti selezionati alla pratica della irrigazione che consente un miglioramento della qualità di vita e la possibilità di una normale vita lavorativa e di relazione